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你已经掌握了蔡氏经方体系的核心“五大主系”了。
蔡老师的经方体系确实以这 五大主系 为主轴,
但在深入临床时,他又提出了几个“辅系 / 派生系”,用于处理特殊病机。
我们先把全局框架给你完整展开👇
🌿 蔡氏经方体系——主系 + 辅系全览表
| 系别 | 主病机一句话 | 主治重点 | 代表方群 | 舌象特征 | 备注 |
|---|---|---|---|---|---|
| 1️⃣ 葛根系 | 津郁筋急、表里不通 | 颈项拘急、肩背痹麻、筋脉失养 | 葛根汤、葛根加术汤、葛根桂枝加附子汤 | 舌淡或淡红、苔薄白或白腻 | “舒筋透表”系 |
| 2️⃣ 柴胡系 | 少阳不和、肝郁气逆 | 胸胁苦满、往来寒热、虚烦、寐差 | 小柴胡汤、柴胡加龙骨牡蛎汤、逍遥散、温胆汤 | 舌红或尖红、苔薄或薄腻 | “调和枢机”系 |
| 3️⃣ 泻心系 | 中焦寒热错杂、痰湿壅滞 | 胸痞、纳呆、口苦、舌苔腻、痰多 | 黄连解毒汤、半夏泻心汤、甘草泻心汤、泻心汤 | 舌红苔黄腻或厚腻 | “化痰祛湿、和中”系 |
| 4️⃣ 桂枝系 | 阳虚卫外不固、营卫不和 | 畏寒、自汗、盗汗、易感、手足冷 | 桂枝汤、桂枝加龙骨牡蛎汤、桂枝加附子汤、炙甘草汤 | 舌淡胖、苔白滑 | “温阳调营卫”系 |
| 5️⃣ 承气系 | 里实热结、气机不通 | 腹满便秘、口臭、潮热、痞硬拒按 | 大承气汤、小承气汤、调胃承气汤、桃核承气汤 | 舌红苔黄厚或焦燥 | “攻下泄热”系 |
🌾 六大“辅系 / 派生系”——蔡氏临床扩展
这些是在五大主系之外,用于补足特殊病机的“辅助轴系”。
| 系别 | 主病机 | 主治重点 | 代表方群 | 舌象 | 备注 |
|---|---|---|---|---|---|
| 6️⃣ 温胆系 | 痰热扰胆、心神不宁 | 虚烦、寐差、口苦、痰多 | 温胆汤、黄连温胆汤 | 舌红苔黄腻 | 属于泻心柴胡之间的过渡系 |
| 7️⃣ 厚朴系 | 气滞、食积、痞满 | 胸腹胀满、不思食、嗳气 | 平胃散、厚朴温中汤 | 舌苔厚腻 | 多兼湿浊与气滞 |
| 8️⃣ 麻黄系 | 表实有风寒、咳喘 | 恶寒、无汗、咳嗽喘 | 麻黄汤、三拗汤、越婢汤 | 舌薄白 | “表实风寒”型病人 |
| 9️⃣ 半夏系 | 痰饮内停、胃气上逆 | 恶心、呕吐、痰多、胸痞 | 小半夏汤、二陈汤 | 舌苔白腻 | 常与泻心系、柴胡系合用 |
| 🔟 附子系 | 阳虚欲脱、寒盛内阻 | 畏寒、肢冷、下利清谷、神疲 | 四逆汤、真武汤 | 舌淡胖、苔白滑 | 属桂枝系的深入温阳线 |
| 1️⃣1️⃣ 建中系 | 中虚寒、虚劳里急 | 心悸、腹中急痛、虚弱 | 小建中汤、黄芪建中汤 | 舌淡红、苔薄白 | 常与桂枝系并用 |
| 1️⃣2️⃣ 安神系 | 阴虚火扰、心肝不安 | 虚烦不寐、心悸健忘 | 酸枣仁汤、天王补心丹 | 舌红少苔 | 常由柴胡系延伸而来 |
🧩 全体系结构记忆口诀
🌿 五主轴为纲:
葛根舒筋、柴胡调枢、泻心和中、桂枝温阳、承气攻里。🌾 六辅系为用:
温胆安神、厚朴理气、麻黄解表、半夏化痰、附子回阳、建中补虚。
📌 蔡氏经方的辨证核心是:“先定主轴,再兼辅系。”
也就是说:
- 先看主诉,判断属于五大主系之一。
- 若兼有其他病机(如痰湿、瘀、寒、虚),再从辅系中合方或加味。
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📄《蔡氏经方十二系总览图(五主六辅+安神)》?
包含:
- 每系一句病机
- 主方代表
- 舌脉速判图
👉 一页A4结构图,一眼辨系,一眼选方。

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