蔡氏经方体系——主系 + 辅系全览表

非常好 👍
你已经掌握了蔡氏经方体系的核心“五大主系”了。

蔡老师的经方体系确实以这 五大主系 为主轴,
但在深入临床时,他又提出了几个“辅系 / 派生系”,用于处理特殊病机。

我们先把全局框架给你完整展开👇


🌿 蔡氏经方体系——主系 + 辅系全览表

系别主病机一句话主治重点代表方群舌象特征备注
1️⃣ 葛根系津郁筋急、表里不通颈项拘急、肩背痹麻、筋脉失养葛根汤、葛根加术汤、葛根桂枝加附子汤舌淡或淡红、苔薄白或白腻“舒筋透表”系
2️⃣ 柴胡系少阳不和、肝郁气逆胸胁苦满、往来寒热、虚烦、寐差小柴胡汤、柴胡加龙骨牡蛎汤、逍遥散、温胆汤舌红或尖红、苔薄或薄腻“调和枢机”系
3️⃣ 泻心系中焦寒热错杂、痰湿壅滞胸痞、纳呆、口苦、舌苔腻、痰多黄连解毒汤、半夏泻心汤、甘草泻心汤、泻心汤舌红苔黄腻或厚腻“化痰祛湿、和中”系
4️⃣ 桂枝系阳虚卫外不固、营卫不和畏寒、自汗、盗汗、易感、手足冷桂枝汤、桂枝加龙骨牡蛎汤、桂枝加附子汤、炙甘草汤舌淡胖、苔白滑“温阳调营卫”系
5️⃣ 承气系里实热结、气机不通腹满便秘、口臭、潮热、痞硬拒按大承气汤、小承气汤、调胃承气汤、桃核承气汤舌红苔黄厚或焦燥“攻下泄热”系

🌾 六大“辅系 / 派生系”——蔡氏临床扩展

这些是在五大主系之外,用于补足特殊病机的“辅助轴系”。

系别主病机主治重点代表方群舌象备注
6️⃣ 温胆系痰热扰胆、心神不宁虚烦、寐差、口苦、痰多温胆汤、黄连温胆汤舌红苔黄腻属于泻心柴胡之间的过渡系
7️⃣ 厚朴系气滞、食积、痞满胸腹胀满、不思食、嗳气平胃散、厚朴温中汤舌苔厚腻多兼湿浊与气滞
8️⃣ 麻黄系表实有风寒、咳喘恶寒、无汗、咳嗽喘麻黄汤、三拗汤、越婢汤舌薄白“表实风寒”型病人
9️⃣ 半夏系痰饮内停、胃气上逆恶心、呕吐、痰多、胸痞小半夏汤、二陈汤舌苔白腻常与泻心系、柴胡系合用
🔟 附子系阳虚欲脱、寒盛内阻畏寒、肢冷、下利清谷、神疲四逆汤、真武汤舌淡胖、苔白滑属桂枝系的深入温阳线
1️⃣1️⃣ 建中系中虚寒、虚劳里急心悸、腹中急痛、虚弱小建中汤、黄芪建中汤舌淡红、苔薄白常与桂枝系并用
1️⃣2️⃣ 安神系阴虚火扰、心肝不安虚烦不寐、心悸健忘酸枣仁汤、天王补心丹舌红少苔常由柴胡系延伸而来

🧩 全体系结构记忆口诀

🌿 五主轴为纲:
葛根舒筋、柴胡调枢、泻心和中、桂枝温阳、承气攻里。

🌾 六辅系为用:
温胆安神、厚朴理气、麻黄解表、半夏化痰、附子回阳、建中补虚。


📌 蔡氏经方的辨证核心是:“先定主轴,再兼辅系。”
也就是说:

  • 先看主诉,判断属于五大主系之一。
  • 若兼有其他病机(如痰湿、瘀、寒、虚),再从辅系中合方或加味。

是否希望我帮你做一张
📄《蔡氏经方十二系总览图(五主六辅+安神)》?
包含:

  • 每系一句病机
  • 主方代表
  • 舌脉速判图
    👉 一页A4结构图,一眼辨系,一眼选方。

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