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加入 舌象 才是真正进入蔡氏经方体系的「辨系核心」。
下面是——

🌿 蔡氏经方体系：桂枝系 九方全表（含舌象）

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🧭 一、桂枝系总纲

项目	内容
核心病机	营卫不和，阳虚卫外不固。
主症	自汗、恶风、体倦、畏寒、易感、心悸、寐差。
舌象总纲	舌淡或淡红、苔薄白或白润。
脉象	缓、弱或沉细。
一句话	“阳虚卫弱，表虚自汗。”

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🌾 二、桂枝系分方详表（舌脉辨系用）

方名	主病机	主症	舌象	脉象	蔡氏常用
① 桂枝汤	营卫不和，表虚有汗	发热恶风、自汗、体倦、微寒	舌淡红、苔薄白	脉缓或弱	感冒体虚、自汗、乏力、轻微心悸
② 桂枝加葛根汤	表虚兼筋脉拘急	颈项强急、肩背僵痛、自汗	舌淡红、苔薄白	弦缓	颈肩痛、落枕、肩周炎
③ 桂枝加附子汤	阳虚更甚、卫阳不固	畏寒肢冷、易汗、乏力	舌淡胖、苔白滑	脉沉弱	畏寒怕冷、夜尿多、阳虚体质
④ 桂枝去芍药加附子汤	阳虚无收、寒凝不通	四肢厥冷、倦卧、无汗	舌淡白、苔白润	沉迟或微弱	久寒体虚、下肢冰冷
⑤ 桂枝加龙骨牡蛎汤	营卫不固，阴阳不交	失眠、梦多、心悸、遗精、盗汗	舌淡红、苔薄白	细弱或弦细	失眠焦虑、神疲、盗汗
⑥ 桂枝加厚朴杏子汤	表虚兼肺气不宣	咳嗽、气促、自汗、恶风	舌淡红、苔薄白微腻	缓或弦	外感后咳嗽、慢性喘
⑦ 桂枝新加汤	营卫不和兼津少	微汗、口渴、体热不扬	舌淡红、少津、苔薄白	缓数	感冒后津亏、轻度虚热
⑧ 桂枝加黄芪汤（黄芪建中汤）	营卫两虚、气虚卫弱	自汗、体倦、易感冒	舌淡胖、苔薄白润	弱	慢性虚汗、免疫低下
⑨ 桂枝麻黄各半汤	表寒未解，营卫不和	恶寒发热、微汗、头痛身痛	舌淡红、苔薄白	浮缓或微数	感冒寒热并见、表证未解

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🌿 三、桂枝系舌象总诀

舌象	病机提示	主方倾向
舌淡红、苔薄白	营卫不和	桂枝汤
舌淡胖、苔白滑	阳虚卫弱	桂枝加附子汤 / 加黄芪汤
舌淡红、苔薄白 + 颈项紧	阳气不达筋脉	桂枝加葛根汤
舌淡红、苔薄白 + 心悸	阴阳不交	桂枝加龙骨牡蛎汤
舌淡红少津	津液轻耗	桂枝新加汤
舌淡红、苔薄白微腻	表虚兼痰湿	桂枝加厚朴杏子汤
舌淡白润	阳虚偏寒	桂枝去芍药加附子汤
舌淡红、苔薄白带黄	表寒未解兼轻热	桂枝麻黄各半汤

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💡 四、蔡氏辨证逻辑

1️⃣ 先看主诉 → 确认是“卫阳虚”方向：

• 自汗、恶风、体倦、畏寒 → 桂枝系。

2️⃣ 再看舌脉 → 确定强弱寒热：

• 舌淡白 → 阳虚。
• 舌红少津 → 津伤虚热。
• 苔薄白腻 → 表虚兼湿。
• 脉沉弱 → 附子。
• 脉弦缓 → 葛根。
• 脉细弱 → 龙骨牡蛎。

3️⃣ 最后配方：主轴一条，合方不过三味。

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✅ 五、蔡氏桂枝系一句话口诀

🌿 桂枝调和营与卫，淡红薄白自汗畏；
葛根舒筋附子温，龙牡安神黄芪卫；
厚朴化痰新加津，寒热并见各半对。

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